Дифтерия — это антропонозное заболевание из группы респираторных инфекций, вызванное токсигенной дифтерийной палочкой. Передается воздушно-капельным путем и характеризуется различными клиническими формами, чаще всего поражающими ротоглотку, с явлениями интоксикации и поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.
Источник инфекции
Источник инфекции — больной человек с различными формами дифтерии, а также носители бактерии. Больные опасны для окружающих с последнего дня инкубационного периода до полного выздоровления.
Носители дифтерийной палочки представляют еще большую эпидемиологическую опасность, особенно если находятся в неиммунных коллективах.
Пути передачи
Дифтерия передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым (аэрозольным) путем, который образуется при кашле, чихании, поцелуях, разговоре и при вдыхании воздуха, содержащего частицы пыли, зараженные дифтерийной палочкой. Также могут быть заражены игрушки, постельное и нательное белье, посуда. Не исключается и пищевой путь передачи через зараженное молоко, кремы и другие продукты.
Инкубационный период дифтерии составляет от 2 до 10 дней. Заболевание может протекать в нескольких клинических формах в зависимости от локализации процесса.
Симптомы
- высокая температура
- головная боль
- серо-белые пленки на миндалинах
- боль в горле
- затрудненное глотание и дыхание
Клинические формы
- глоточная
- носовая
- гортанная
- трахеальная
- бронхиальная
- кожная (встречается редко)
- раневая (встречается редко)
- половых органов (встречается редко)
В развитии дифтерийного крупа различают три стадии:
- катаральная
- дисфоническая
- стенотическая (асфиктическая)
Каждая из этих стадий имеет свои характерные симптомы. Важно отметить, что процесс распространяется быстро, и несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к летальному исходу.
Осложнения
- токсический миокардит
- пневмония
- поражение сердца
- энцефалит (реже)
- паралич черепных нервов
- токсический нефроз
- летальный исход
Противоэпидемические меры
В очагах дифтерии необходимо раннее выявление больных и их изоляция в инфекционных отделениях, лабораторное обследование контактных лиц, проведение дезинфекционных мероприятий, определение уровня антител и вакцинация неиммунизированных лиц.
Носители токсигенной дифтерийной палочки подлежат тем же профилактическим мерам, однако в зависимости от условий они могут быть изолированы и лечиться на дому.
Профилактика
Больные с различными формами дифтерии подлежат изоляции и лечению в инфекционных отделениях. Только охват вакцинацией не менее 95% населения может обеспечить ликвидацию заболевания и прекращение его распространения.