Коклюш (Pertussis) — это высокозаразное бактериальное заболевание, поражающее лёгкие и дыхательные пути. Оно также известно как «стодневный кашель». Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая находится в полости рта, носу и горле инфицированного человека.
Пути передачи
Коклюш передаётся воздушно-капельным путём при кашле инфицированного человека. Также заболевание может передаваться от людей с лёгкой формой болезни или от бессимптомных носителей. Больной может распространять инфекцию до 3 недель после начала кашля. Возможна и косвенная передача через недавно загрязнённые предметы общего пользования.
Симптомы
Симптомы обычно появляются через 7–10 дней после заражения, но иногда могут проявиться только спустя 6 недель.
- приступы сильного сухого кашля
- кашель с рвотой
- характерный «лающий» или «свистящий» звук
- нарушение сна
- потеря веса
- недержание мочи
- переломы рёбер
- обмороки из-за сильных приступов кашля
Болезнь особенно опасна для детей, слишком маленьких для вакцинации, а также для людей, у которых защитный эффект вакцинации ослаб (подростки и взрослые, которым давно не делали ревакцинацию или которые перенесли болезнь в прошлом).
У вакцинированных лиц симптомы могут быть смазанными. В то время как у подростков и взрослых обычно развивается умеренная форма заболевания, у невакцинированных маленьких детей — наиболее уязвимой группы — оно может протекать крайне тяжело, с высоким риском осложнений и летальных исходов.
Осложнения
- со стороны дыхательной системы: пневмония, эмфизема лёгких, медиастинальная и подкожная эмфизема, ателектазы, бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс
- со стороны нервной системы: энцефалопатия, энцефалит (вследствие гипоксии мозга), парезы, параличи III черепного нерва
- кровоизлияния: конъюнктивальные, вековые, носовые
- механические: выпадение прямой кишки, пупочная грыжа, разрыв диафрагмы, язва уздечки языка
- судорожные приступы
- нарушения речи
- умственная отсталость
- смерть
Профилактика
Самым важным методом профилактики коклюша является полная иммунизация. Вакцина против коклюша обычно вводится вместе с вакцинами против дифтерии и столбняка (а также часто в комбинации с вакцинами против полиомиелита, Haemophilus influenzae и гепатита B).
Первичная серия обычно включает 2–3 дозы, вводимые в возрасте от 2 до 12 месяцев согласно национальному календарю вакцинации.
Некоторые страны ЕС/ЕЭП рекомендуют бустерные дозы для подростков, взрослых и/или беременных женщин, что временно защищает и новорождённого после рождения. В ряде стран также рекомендуется введение бустерной дозы сразу после родов у неиммунизированных женщин для уменьшения риска передачи инфекции новорождённому.