Столбняк — это инфекционное заболевание, вызванное нейротоксином бактерии Clostridium tetani, которое может приводить к смерти в 40–50% случаев. Бактерия Clostridium tetani, присутствующая в почве и уличной пыли, проникает в организм через повреждения кожи, вызванные порезами, разрывами, укусами, ссадинами или даже незначительными царапинами. В ране бактерии размножаются и выделяют нейротоксин, вызывающий заболевание. Тяжелая симптоматика характеризуется судорогами мышц, которые при спазмах мышц шеи могут привести к удушью.
Пути передачи
Столбняк не передается от человека к человеку. Заболевание возникает только у неиммунизированных людей в результате инфицирования кожной раны, зачастую считающейся незначительной, полученной при контакте с острыми или режущими предметами, загрязненными почвой (гвозди, иглы, колючки, щепки, ножницы, ножи и т.д.), а также при царапинах или укусах животных. Входными воротами для возбудителя могут служить также раны от ожогов или обморожений. Новорожденный может быть инфицирован в случае, если пуповина перерезана нестерильным инструментом и/или на нее наложена нестерильная повязка.
Симптомы
Инкубационный период составляет от 7 до 10 дней. Характерные симптомы столбняка:
выраженная мышечная ригидность с «заклиниванием» челюстей (тризм)
- сокращение мышц шеи и живота
- сокращение мышц спины
- затруднённое глотание
- приступы генерализованных судорог
- менее выраженное поражение рук и ног
- тяжёлые нарушения вегетативной нервной системы
Профилактика
Необходима информированность населения о:
- важности полной иммунизации против столбняка (согласно календарю прививок или для восстановления иммунитета у беременных, незащищённых взрослых и отдельных групп риска)
- опасности колотых и закрытых ран с высоким риском заражения и необходимости активной и/или пассивной профилактики после травмы
Активная специфическая иммунизация проводится с помощью вакцины против столбняка, которая обеспечивает защиту не менее чем на 10 лет при введении по рекомендованной схеме. После этого проводится однократная ревакцинация (плановая или по необходимости).