Вирус папилломы человека (ВПЧ / HPV) – это вирусная инфекция, вызывающая поражения кожи и слизистых оболочек, проявляющиеся в виде кондилом (бородавок, наростов). На сегодняшний день выявлено более 100 типов ВПЧ, и заражение хотя бы одним из них является очень распространённым. Некоторые типы вызывают бородавки, а другие – различные виды рака.
По данным CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США), инфекция ВПЧ является самой распространённой инфекцией, передающейся половым путём. Она настолько распространена, что может возникнуть даже при небольшом количестве половых партнёров. Считается, что почти все сексуально активные мужчины и женщины хотя бы раз в жизни заражаются ВПЧ, однако большинство об этом не подозревает.
Инфекция ВПЧ у женщин
Большинство женщин с ВПЧ не имеют симптомов, и инфекция может исчезнуть сама по себе, не вызывая проблем со здоровьем. В некоторых случаях могут появляться поражения в области половых органов, во влагалище, на вульве, в области ануса или на шейке матки.
Важно обратиться к врачу при обнаружении новообразований, кондилом или воспалений, особенно учитывая, что некоторые типы ВПЧ могут вызывать предраковые изменения, способные перерасти в рак. Регулярные гинекологические осмотры помогают выявить такие изменения на ранней стадии.
Инфекция ВПЧ у мужчин
Как и у женщин, у большинства мужчин инфекция протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях появляются кондиломы в области половых органов. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена или анального канала. Повышенному риску подвержены лица с ослабленным иммунитетом и те, кто практикует анальный секс.
Инфекция ВПЧ при беременности
Наличие ВПЧ не снижает шансы забеременеть. Однако если женщина заражена ВПЧ во время беременности, лечение, как правило, откладывается до родов.
Гормональные изменения могут привести к росту кондилом и их кровоточивости. При сильном разрастании может потребоваться кесарево сечение.
В редких случаях вирус может передаваться ребёнку при родах, вызывая рецидивирующий респираторный папилломатоз, характеризующийся образованием бородавок в дыхательных путях.
Факторы риска
- большое количество половых партнёров
- возраст – обычные бородавки чаще возникают у детей, а генитальные формы чаще у подростков и взрослых
- ослабленная иммунная система
- повреждения кожи
- физический контакт с кондиломами или заражёнными поверхностями
Симптомы
Чаще всего инфекция ВПЧ не имеет никаких проявлений. Считается, что до 75% сексуально активных женщин могут заразиться ВПЧ, однако иммунная система подавляет вирус за 2–3 года.
Если иммунная система не справляется, на коже и слизистых могут появляться бородавки через недели, месяцы или даже годы после заражения.
Диагностика
В настоящее время анализов крови на ВПЧ не существует. Для диагностики применяются:
- осмотр кожи и слизистых оболочек
- мазок Папаниколау (ПАП-тест)
- кольпоскопия
- генотипирование ВПЧ
- биопсия шейки матки
Осложнения
- поражения полости рта и дыхательных путей
- бактериальные осложнения папиллом
- сопутствующие ИППП
- рак (шейки матки, половых органов, анального канала, ротоглотки, прямой кишки)
Рак шейки матки занимает третье место среди онкологических заболеваний у женщин в мире и второе — в странах ЕС после рака молочной железы. По данным ВОЗ, в Республике Молдова ежегодно выявляется около 300 новых случаев рака шейки матки, и около 170 летальных исходов.
Профилактика
Вакцинация против ВПЧ — самый надёжный способ профилактики заболеваний, связанных с этим вирусом, включая рак шейки матки.
Рекомендуется вакцинировать как девочек, так и мальчиков в возрасте около 12 лет (10–14 лет) — до начала половой жизни и контакта с вирусом.
Если человек уже был инфицирован ВПЧ, эффективность вакцины снижается.
